2024. 9. 10. 09:44ㆍ카테고리 없음
소개
골반 염증성 질환(PID)은 자궁, 나팔관, 난소를 포함한 여성 생식 기관의 감염입니다. 이는 종종 성병(STI)으로 인해 발생하지만 다른 요인도 영향을 미칠 수 있습니다. PID를 치료하지 않고 방치하면 불임, 만성 골반통 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 글에서는 PID의 원인, 증상, 진단 및 치료 옵션을 살펴보겠습니다.
1. PID의 원인 및 위험 요소
PID는 성병에 의해 가장 흔히 발생하지만 다른 박테리아도 원인이 될 수 있습니다. 클라미디아 및 임질이 가장 흔한 원인이지만 PID는 다음과 같은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다. 마이코플라스마 및 우레아플라스마 등과 같은 세균으로도 발생할 수 있고 질의 정상적인 세균총의 불균형으로 유발되는 세균성 질염(Bacterial vaginosis) 역시 PID의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그리고 출산, 유산 또는 낙태와 같은 특정 부인과 시술이나 수술 후에 발생할 수 있습니다.
여러 가지 요인으로 인해 PID가 발생할 가능성이 높아집니다. 여러 파트너와 보호되지 않은 성관계를 가지면 STI의 위험이 높아져 PID로 이어질 수 있습니다. 성병, 특히 클라미디아와 임질의 병력이 있으면 위험이 크게 증가합니다. 과도한 질 세척은 질 내 박테리아의 자연적인 균형을 방해하고 PID의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 청소년과 젊은 성인은 성병 전염률이 높고 보호 조치가 부족하기 때문에 위험이 더 높습니다. 그리고 이전에 PID를 앓은 여성은 다시 발병할 위험이 더 높습니다.
2. PID의 증상 및 진단
증상
PID의 증상은 경증에서 중증까지 다양하며 다음과 같은 증상이 포함될 수 있습니다. 골반통이 있을 수 있는데 하복부의 둔하거나 경련성 통증으로, 종종 움직임이나 성행위로 인해 악화됩니다. 비정상적인 질 분비물이 보일 수 있는데 노란색이나 녹색을 띠고 악취가 나는 비정상적인 분비물입니다. 불규칙한 월경 출혈 즉 월경 사이의 출혈 또는 과다한 월경 출혈을 보이는 경우도 있습니다. 배뇨 시 불편함이나 통증이 있습니다. 성행위 중 불편함이나 통증이 있습니다. 어떤 경우에는 PID가 발열을 유발하여 더 심각한 감염을 나타낼 수 있습니다.
진단
PID 진단에는 임상 평가와 진단 테스트 등으로 내려집니다.
- 골반 검사: 압통이나 비정상적인 분비물의 징후를 확인하기 위해 골반 검사를 실시합니다.
- 실험실 테스트: 클라미디아, 임질 등 성병을 확인하기 위한 테스트를 실시할 수 있습니다.
- 초음파: 골반 초음파는 생식 기관을 시각화하고 염증이나 체액의 징후를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 복강경검사: 어떤 경우에는 골반 장기를 직접 관찰하고 감염 정도를 평가하기 위해 복강경 수술을 시행할 수도 있습니다.
3. PID 처리 및 관리
1. 항생제 치료
PID의 일차 치료법은 감염을 제거하기 위한 항생제 치료입니다. 경구용 항생제 및 정맥 항생제를 사용할 수 있는데 경구용 항생제로는 일반적으로 독시사이클린, 아지스로마이신, 세폭시틴 등이 사용됩니다. 정맥 항생제는 심각한 경우나 경구 항생제가 효과가 없는 경우 병원에서 정맥 항생제를 투여할 수 있습니다.
2. 성적 파트너의 대우
재감염을 예방하고 STI 확산 위험을 줄이려면 성 파트너를 치료하는 것이 중요합니다. 필요한 경우 파트너를 테스트하고 치료해야 합니다.
3. 통증 관리
이부프로펜이나 아세트아미노펜과 같은 일반 진통제는 PID와 관련된 골반 통증과 불편함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 후속 관리
정기적인 후속 진료 예약은 감염이 완전히 치료되었는지 확인하고 합병증을 모니터링하는 데 중요합니다. 여성의 경우 지속성 또는 재발성 감염 징후가 있는지 모니터링해야 합니다.
5. 수술
드문 경우, 농양이나 생식 기관의 심각한 손상과 같은 PID 합병증을 해결하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
6. 방지
PID 예방에는 성병 감염 위험을 줄이고 안전한 성관계를 갖는 것이 포함됩니다. 권장되는 예방 조치는 다음과 같습니다.
- 콘돔 사용: 콘돔을 일관되고 올바르게 사용하면 성병 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
- 정기 STI 검사: STI를 정기적으로 검사하고 신속한 치료를 하면 PID를 예방하는 데 도움이 됩니다.
- 세척 피하기: 질 세척을 자제하면 질 내 박테리아의 자연적인 균형을 유지하고 감염 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
PID는 다음을 포함하여 여성의 건강에 장기적인 영향을 미칠 수 있습니다.
- 불임: PID는 나팔관에 상처를 입혀 임신에 어려움을 겪을 수 있습니다.
- 만성 골반통: 일부 여성은 치료 후에도 지속적인 골반 통증을 경험합니다.
- 자궁 외 임신: PID로 인한 흉터는 수정란이 자궁 외부에 착상하는 자궁 외 임신의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
결론
골반 염증성 질환(PID)은 합병증을 예방하고 생식 건강을 보존하기 위해 즉각적인 진단과 치료가 필요한 심각한 질환입니다. PID를 효과적으로 관리하려면 원인, 증상 및 사용 가능한 치료 옵션을 이해하는 것이 중요합니다. 예방 조치를 취하고 적시에 의료 서비스를 받음으로써 여성은 PID의 위험을 줄이고 전반적인 건강과 복지를 유지할 수 있습니다.