2024. 9. 10. 23:12ㆍ카테고리 없음
월경 전 불쾌 장애(PMDD)는 월경전 증후군(PMS)의 심각한 형태로, 발병율이 높지는 않으나 장애를 겪는 여성에게는 일상생활을 영위하는 데 큰 영향을 미칠 수 있습니다. PMDD는 일반적으로 배란 후 시작하여 월경이 시작된 후 또는 며칠 후에 끝나는데 그 기간 동안 극심한 정서적, 신체적 증상을 유발합니다. PMDD가 있는 여성은 일, 관계 및 전반적인 삶의 질을 방해할 수 있는 심각한 기분 변화, 과민성, 심지어 우울증 증상을 경험하는 경우가 많습니다.
월경전 불쾌 장애(PMDD)란 무엇입니까?
PMDD는 월경주기와 직접적으로 관련된 기분 장애로 간주됩니다. PMS와 많은 증상과 유사하지만 증상의 강도는 훨씬 더 심각합니다. PMS는 월경 중인 여성의 최대 75%에 영향을 미치는 반면, PMDD는 가임기 여성의 약 3~8%에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
PMS와 PMDD의 주요 차이점은 정서적, 심리적 피해입니다. PMDD가 있는 여성은 황체기 동안 통제 불능, 불안 또는 극도의 슬픔을 느끼는 경우가 많습니다. 일부의 경우 이러한 증상은 장애가 될 수 있으며 주요 우울증이나 불안 장애의 증상과 유사할 수 있습니다.
PMDD의 원인
PMDD의 정확한 원인은 완전히 밝혀져 있지 않지만 호르몬 변동 및 뇌의 화학적 물질과 관련이 있는 것으로 여겨집니다. PMDD에 영향을 미치는 것으로 생각되는 일부 요인은 다음과 같습니다.
호르몬 민감도:
PMDD가 있는 여성은 월경 주기 동안 발생하는 정상적인 호르몬 변화, 특히 에스트로겐과 프로게스테론의 증가 및 감소에 더 민감할 수 있습니다. 이러한 호르몬은 모든 여성에게서 월경주기동안 변동성을 보이지만 PMDD가 있는 여성은 기분 조절에 영향을 미치는 비정상적인 반응을 보일 수 있습니다.
세로토닌 결핍:
세로토닌은 기분 조절에 중요한 역할을 하는 신경 전달 물질입니다. 연구에 따르면 월경 주기 중 호르몬 변화가 세로토닌 수치를 감소시켜 PMDD에서 나타나는 기분 변화, 우울증, 불안을 유발할 수 있다고 합니다.
유전적 소인:
PMDD에는 유전적 요소가 있을 수 있습니다. 우울증이나 기분 장애의 가족력이 있는 여성은 PMDD가 발생할 가능성이 더 높을 수 있습니다.
스트레스와 생활 방식:
만성 스트레스, 영양 부족, 운동 부족 등이 PMDD 증상을 악화시킬 수 있으나 직접적인 원인은 아닙니다.
PMDD의 증상
PMDD의 증상은 PMS의 증상보다 훨씬 더 심합니다. 이는 일반적으로 월경이 시작되기 1~2주 전에 시작되며 월경이 시작된 직후에 사라집니다. 증상은 다음과 같습니다:
정서적 및 행동적 증상:
심각한 기분 변화: PMDD가 있는 여성은 극심한 과민성이나 분노를 느낄 수 있으며 때로는 감정적으로 통제할 수 없는 느낌을 받을 수 있습니다.
우울증 또는 절망: PMDD 에피소드 중에는 강렬한 슬픔, 무가치함, 심지어 자살 충동까지 나타날 수 있습니다.
불안 또는 긴장: 걱정이 고조되거나 초조해지는 현상이 일반적입니다.
심각한 피로 또는 에너지 부족: PMDD가 있는 많은 여성은 지치거나 피곤함을 느끼며, 종종 일상 업무를 완료하는 데 어려움을 겪습니다.
집중 장애: 혼란이나 집중력 문제와 같은 인지 증상도 널리 퍼져 있습니다.
식욕의 변화: 여성은 갈망, 폭식 또는 식욕 감소를 경험할 수 있습니다.
수면 장애: PMDD에서는 불면증이나 평소보다 더 많은 수면이 필요할 수 있습니다.
신체적 증상:
PMS와 마찬가지로 유방의 팽만감 및 유방 압통을 느낄 수 있습니다.
두통, 관절통, 근육통 및 경련도 발생할 수 있습니다.
PMDD가 있는 여성은 신체적으로 둔해지는 느낌을 받거나 신체활동에 어려움을 겪을 수 있습니다.
PMDD 진단
PMDD를 진단하는 것은 그 증상이 우울증이나 일반 불안 장애와 같은 다른 기분 장애와 겹치기 때문에 어려울 수 있습니다. PMDD 진단을 받으려면 여성이 주요 증상 중 5가지 이상을 경험해야 하며, 그중 1가지 이상은 과민성, 우울증 등 기분과 관련된 증상이어야 합니다.
PMDD를 진단하는 가장 신뢰할 수 있는 방법은 일반적으로 2~3회 월경 주기 동안 시간 경과에 따른 증상을 추적관찰하는 것입니다. 증상이 언제 시작되고 끝나는지, 그리고 증상이 일상생활에 어떤 영향을 미치는지를 기록하여 과정을 거칠 수 있습니다.
PMDD의 치료 및 관리
PMDD는 여성의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있지만 증상을 관리하기 위한 효과적인 치료법이 있습니다. 치료의 목표는 신체적, 정서적 증상을 모두 줄이고 전반적인 기능을 향상시키는 것입니다.
생활 방식의 변화:
식이 요법과 영양: 과일, 채소, 통곡물이 풍부한 균형 잡힌 식단을 섭취하면 PMDD 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 카페인, 설탕, 소금을 줄이면 기분 변화와 복부팽만감에 도움이 될 수 있습니다.
운동: 규칙적인 신체 활동은 기분을 개선하고 통증을 줄이는 데 도움이 되는 뇌의 천연 화학물질인 엔도르핀을 증가시켜 기분을 향상시킬 수 있습니다.
스트레스 관리: 요가, 명상, 심호흡 등의 이완 기법은 PMDD의 정서적 영향을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
약물:
항우울제(SSRI): 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)는 PMDD 치료의 1차 치료법으로 간주됩니다. 이 약물은 세로토닌 수치를 조절하는 데 도움이 되며 기분 관련 증상과 신체적 증상을 모두 완화할 수 있습니다.
호르몬 치료: 피임약이나 호르몬 요법은 PMDD를 유발하는 호르몬 변동을 안정화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부 여성은 월경 주기를 완전히 없애는 호르몬 피임약을 지속적으로 복용하면 도움이 될 수 있습니다.
NSAIDs: 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 경련, 두통, 근육통과 같은 신체 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
항불안제: 경우에 따라 벤조디아제핀과 같은 항불안제는 PMDD와 관련된 심각한 불안이나 공황 발작을 단기적으로 완화하기 위해 사용될 수 있습니다.
인지 행동 치료(CBT):
CBT는 PMDD 치료에 매우 효과적일 수 있는 일종의 심리치료입니다. 이는 여성이 부정적인 사고 패턴과 행동을 식별하고 정서적 고통에 대처하는 더 건강한 방법을 개발하는 데 도움이 됩니다.
보충제:
칼슘: 연구에 따르면 칼슘 보충제는 PMDD의 신체적, 정서적 증상 중 일부를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
마그네슘 및 비타민 B6: 이러한 보충제는 증상 완화에도 도움이 될 수 있지만 효과를 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
의사를 만나야 하는 경우
PMDD가 의심되고 이것이 일상생활이나 정신 건강에 영향을 미치고 있다면 의료 서비스 제공자에게 도움을 구하는 것이 중요합니다. PMDD는 심각한 상태이므로 자살 충동이나 심각한 우울증을 겪고 있는 여성은 즉시 치료를 받아야 합니다. 조기 진단과 개입은 여성의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.
결론
월경 전 불쾌 장애는 여성의 정서적, 신체적 안녕에 영향을 미치는 심각하고 쇠약해지는 상태입니다. PMDD는 일상생활에 심각한 영향을 미칠 수 있지만 관리가 가능합니다. 생활 방식 변화, 약물 치료 및 치료를 결합하여 PMDD 여성은 안도감을 찾고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. PMDD 증상이 나타나면 의료 서비스 제공자와 상담하여 치료 옵션에 대해 논의하고 맞춤형 관리 계획을 실행하는 것이 중요합니다.