2024. 9. 11. 17:00ㆍ카테고리 없음
소개
자궁선근종/자궁선근증은 자궁의 안쪽 내막(자궁내막)이 자궁 근육벽(자궁근층) 안으로 성장하는 질환입니다. 자궁선근증은 종종 과도한 월경 출혈, 심한 생리통 및 만성 골반 통증으로 이어집니다. 자궁선근증의 원인, 증상 및 치료 옵션을 이해하는 것은 상태를 관리하고 전반적인 웰빙을 개선하는 데 중요합니다.
선근증이란 무엇입니까?
자궁선근증은 일반적으로 자궁 내벽을 이루는 조직(자궁내막 조직)이 자궁의 근육벽으로 자라는 것입니다.자궁근육벽으로 자라난 조직은 월경 주기 동안 두꺼워지고, 부서지고, 출혈이 발생합니다. 하지만 근육 안에 갇혀 있기 때문에 몸 밖으로 빠져나오지 못해 자궁이 커지고 통증을 느끼는 증상이 나타난다.
이 질환은 주로 35세에서 50세 사이의 여성에게 영향을 미치며, 아이를 낳은 여성에게 더 흔합니다. 그러나 젊은 여성이나 임신 경험이 없는 여성에서도 발생합니다.
선근증의 원인은 무엇입니까?
선근증의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 선근증이 발생하는 방식과 이유를 설명하기 위해 여러 이론이 제안되었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
침윤성 조직 성장:
일부 연구자들은 자궁내막 세포가 자궁 근육으로 직접 침습적으로 성장하면 자궁선근증이 발생한다고 보고하고 있습니다. 이는 출산 중 자궁 염증이나 제왕절개 등의 수술로 인해 발생할 수 있습니다.
발달 기원(developmental origins):
또 다른 이론에 따르면 자궁선근증은 태아 발달 중에 자궁 근육에 자궁내막 조직이 침착되어 성인기에 활동하게 되면서 발생할 수 있습니다.
호르몬 요인:
호르몬 변동, 특히 에스트로겐, 프로게스테론, 프로락틴 및 난포 자극 호르몬(FSH)이 자궁선근증 발병에 영향을 미치는 것으로 생각됩니다. 선근증이 있는 여성은 호르몬 수치가 최고조에 달하는 가임기에 증상이 악화되는 경우가 많습니다.
염증 및 외상:
출산, 자궁수술, 제왕절개 등 자궁외상으로 인해 자궁선근증 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 이 외상은 자궁내막층과 자궁근층 사이의 경계를 무너뜨릴 수 있습니다.
선근증의 증상
자궁선근증은 경미한 불편함부터 심각하고 쇠약해지는 통증까지 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다. 어떤 여성은 증상이 전혀 나타나지 않는 반면, 다른 여성은 일상 생활에 영향을 미치는 심각한 문제를 겪을 수도 있습니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
심하거나 장기간의 월경 출혈: 선근증의 특징적인 증상 중 하나는 월경과다, 즉 과도한 월경 출혈입니다. 이는 빈혈, 피로 및 기타 합병증을 유발할 수 있습니다.
심각한 월경통(월경통): 선근증이 있는 여성은 종종 시간이 지남에 따라 악화되는 강렬한 월경통을 경험합니다. 통증은 월경 며칠 전부터 시작되어 월경 주기 내내 계속될 수 있습니다.
만성 골반통: 일부 여성은 생리 관련 통증 외에도 지속적인 골반 불편함이나 압박감을 호소합니다.
자궁 비대: 선근증으로 인해 자궁이 커지고 만지면 부드러워질 수 있습니다. 어떤 경우에는 자궁의 크기가 두 배 또는 세 배로 커져 복부가 더부룩해지거나 팽만해질 수 있습니다.
성교 중 통증: 자궁선근증이 있는 일부 여성은 성교통 또는 성교 중, 특히 깊은 삽입 중에 통증을 호소합니다.
혈전 통과: 과도한 월경 흐름에는 종종 큰 혈전 통과가 포함되어 불편함과 경련을 더욱 악화시킬 수 있습니다.
선근증에 걸릴 위험이 있는 사람은 누구입니까?
자궁선근증은 주로 30~40대 여성, 특히 자녀를 출산한 여성에게 영향을 미칩니다. 선근증의 일부 위험 요소는 다음과 같습니다.
연령: 선근증은 35~50세 여성에게 가장 흔합니다.
출산: 출산한 여성은 자궁선근증 발병 위험이 더 높습니다.
이전 자궁 수술: 제왕절개, 근종 제거, 확장 및 소파술(D&C) 등 자궁과 관련된 수술을 받은 여성은 선근증이 발생할 가능성이 더 높습니다.
호르몬 요인: 특히 가임 기간 동안 높은 수준의 에스트로겐은 자궁선근증 발병에 기여할 수 있습니다.
선근증 진단
자궁선근증의 증상은 자궁근종, 자궁내막증, 자궁폴립 등 다른 부인과 질환과 겹치는 경우가 많기 때문에 진단이 어려울 수 있습니다. 그러나 상태를 진단하기 위해 일반적으로 다음 방법이 사용됩니다.
골반 검사: 신체 검사 중에 의사는 자궁선근증을 나타낼 수 있는 비대하고 부드러운 자궁을 발견할 수 있습니다.
영상 테스트:
경질 초음파: 이 검사는 자궁을 자세히 관찰하기 위해 초음파 탐침을 질에 삽입하는 검사입니다.
자기 공명영상(MRI):는 자궁선근증 진단을 위한 보다 정확한 도구입니다. 자궁 조직의 상세한 이미지를 제공하여 자궁선근증을 자궁근종과 같은 다른 질환과 구별하는 데 도움이 됩니다.
선근증 치료
선근증 치료는 증상의 심각도, 환자의 나이, 아이를 갖고 싶은 욕구에 따라 달라집니다. 선근증은 폐경 후 저절로 해결될 수 있지만, 많은 여성들은 이 상태를 관리하기 위해 치료가 필요합니다. 몇 가지 일반적인 치료 옵션은 다음과 같습니다.
진통제: 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 통증을 관리하고 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
호르몬 치료: 피임약, 호르몬 IUD 및 기타 호르몬 요법은 월경 주기를 조절하고 과다출혈을 줄이며 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 성선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH) 작용제는 또한 일시적인 폐경을 유도하는 데 사용될 수 있으며, 이는 영향을 받은 조직을 수축시키고 증상을 줄일 수 있습니다.
자궁내막 절제: 이 시술에는 과다 출혈을 줄이기 위해 자궁 내막을 파괴하는 과정이 포함됩니다. 그러나 장래에 아이를 갖고 싶은 여성에게는 권장되지 않습니다.
자궁 동맥 색전술(UAE): 이 시술은 자궁으로의 혈류를 줄여 자궁선근증에 걸린 조직을 수축시키고 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.
자궁절제술: 다른 치료법이 실패한 심각한 경우에는 영구적인 해결책으로 자궁절제술(자궁 제거)이 권장될 수 있습니다. 더 이상 임신을 할 수 없으니 충분한 상담이 필요합니다.
선근증의 관리
선근증은 어려울 수 있지만 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 생활 방식 변화와 전략이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
규칙적인 운동: 걷기나 수영 등 충격이 적은 운동을 하면 혈류를 개선하고 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
식이 변화: 일부 여성들은 카페인, 설탕, 염증성 식품(예: 가공 식품)을 줄이는 것이 증상 완화에 도움이 될 수 있다는 보고가 있습니다.
스트레스 관리: 요가, 명상, 심호흡 운동과 같은 운동은 통증을 관리하고 정신 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
결론
자궁선근증은 심각한 불편함을 유발하고 여성의 일상생활을 방해할 수 있는 흔하지만 흔히 간과되는 질환입니다. 선근증에 대한 치료법은 없지만 증상을 관리하고 삶의 질을 향상하는 치료법이 있습니다. 선근증이 의심되는 경우 의사와 상담하여 치료 옵션을 알아보고 증상을 해결하기 위한 맞춤형 계획을 세우는 것이 중요합니다.